腦出血最近有點囂張,昨晚又走了一位

腦出血最近有點囂張,昨晚又走了一位

入冬以來,進入心腦血管疾病高發期。而腦出血最近有點囂張,科室里兩天便有3位病人離開人世,2位腦幹出血,1位出血量超大。不是出血部位兇險就是出血量大。腦出血的預防,其實很簡單,早晚各測量一次血壓,避免血壓波動過大。

腦出血的病因
幾乎有一半的腦出血為高血壓引起。因為多數腦出血的病人,在出血前都有血壓明顯升高。

常見的誘因有:情緒激動、體力勞動或飯後、大便用力和氣候變冷變熱等。這些誘因都會引起血壓的明顯波動。

昨天晚上那位老人,就是在飯後看電視時突然發生,發作時的情形:突然不會說話、左側身體偏癱,坐在椅子上身體往左側傾斜,如噴射狀嘔吐兩次,很快就神志不清。上圖就是急診做的頭顱CT。
血壓高不一定頭暈
血壓高而沒有癥狀的人,發生腦出血的幾率很大。

很多人認為血壓高就一定會頭暈、胸悶,其實不然,很多血壓高的人可以是沒有癥狀的。就因為這原因而使病情繼續發展,而沒有作及時的預防和治療導致風險增大。

這種情況見過很多,很多阿婆阿公吃完晚飯後去散步,有些人路過藥店門口時會進去測個血壓,藥店都是免費測血壓的,一測就發現血壓高的厲害,自己都不相信,因為自己並沒有什麼不舒服,最後來醫院看。到醫院看也確實是高血壓,通過及時治療,血壓控制;如果沒有及時發現,血壓持續高的狀態下,誘發腦出血風險就很大了。

如何發現血壓升高
發現血壓升高最好的方法就是測量血壓,建議高血壓患者要早晚各測量一次血壓。

就算按時吃藥,血壓也是會波動的,因為人為感情動物,七情六慾不可避免,影響血壓增高的因素太多了。如果沒有血壓計在身邊時,我們可以通過觸摸脈搏或心率來粗測血壓。

通常血壓升高,脈搏或心率也會加快;反過來,脈搏或心率加快,血壓也會升高。培養高血壓者觸摸自己的脈搏,可以避免血壓升高而不被發現。日常觸摸脈搏找到脈搏跳動的規律,當脈搏突然出現快速跳動時,則考慮血壓已經升高了。

判斷腦出血及臨時處理方法
腦出血發生常見於高血壓的中老年人,突然劇烈頭痛、嘔吐(噴射樣)、偏癱或血壓異常升高,均考慮此病。

看眼睛:很多腦出血的人,雙眼球常斜視一側,所視方向通常所指出血部位方向。

看瞳孔:多數腦出血後瞳孔會縮小,甚至針尖樣。

頸部:腦出血後頸部會變硬,他人抬動頭部會覺得頸有抵抗,醫學稱頸抵抗。

臨時處理方法:

1、別餵食:當發現腦出血者,不可給予餵食,可能會引起嘔吐後誤吸入氣管,造成窒息或吸入性肺炎;

2、體位:卧位,頭位抬高20°~30°,同時頭偏向一側以免嘔吐後反吸入氣管。然後等待救援。

小結:腦出血預後差、致殘率、致死率高,處理的關鍵是防患於未然,控制高血壓是核心。要有早晚測量血壓習慣,同時培養摸脈搏習慣,及時發現血壓升高而進行處理,可大程度的避免腦出血的發生。